18 de maig 2015

Govern local de les entitats sanitàries

(en elaboració)

Després de la xerrada d'interpel·lació del 6 de maig, i de les moltes converses amb el Carles Forns, vaig intentar formalitzar una intuïció sobre una qüestió gairebé obsessiva en l'esquerra militant: la participació al Consell Rector del Consorci Sanitari del Maresme.

Per aclarir-me jo mateix he fet una primera nota de síntesi de la idea sobre governança, que hauría de servir com a "document màrtir", per afegir/retallar/canviar el què calgui. La vaig penjar al mur del facebook el 15 de maig [link]

En síntesi, em sembla que centrar la qüestió de la "participació" en exigir presència al Consell Rector del CSdM respon a una visió simple de lluita reivindicativa. Més que de participació, en el context d'unes eleccions municipals, hem de parlar de la governança dels instruments que incideixen en la salut dels mataronins.

Ara fa 10 anys, el Carles Manté i la Marina Geli, inspirats pel Joan Prats, varen intentar promoure Governs Territorials de Salut. Bones intencions, però, probablement, amb solucions complicades. Més estructures de poder que maneres de fer més efectives. Jo havia fet comentaris simplificadors sobre composició i funcionament, però en defenestrar-me el febrer de 2006, es va acabar la (meva) història.

La meva idea i proposta d'ara s'orienta a empoderar l'Ajuntament, a situar-lo com a primer orientador del funcionament del CSdM i de les altres entitats que treballen per la salut dels mataronins.

L'Ajuntament no pot limitar la seva capacitat "política" a tenir representants en el Consell Rector. L'Ajuntament ha de tenir la seva visió de la problemàtica municipal de salut, ha de ser capaç de formular objectius i prioritats, i ha de poder concertar amb el CSdM, de tu a tu, sobre bases i dades clares (en el marc de la política general del Departament de Salut), les activitats i programes de treball del Consorci i dels altres prestadors de serveis del territori, començant per l'ICS.

Caldrà imaginar les maneres i procediments que que facin compatible aquesta potestat municipal amb la necessària eficàcia operativa, i que garanteixin la necessària comprensió dels problemes i de les opcions decidides pel conjunt de la ciutadania. Cal buscar un procés de concertació estratègica més que plantejar noves estructures formals o litúrgies procedimentals. I repensar, de passada, els objectius i el funcionament del Consell Municipal de Salut ...

Un cop decidida aquesta articulació Ajuntament/CSdM i altres prestadors de serveis de salut, caldrà pensar i decidir maneres concretes de "participació" (ara sí) dels treballadors i de representants d'usuaris en el funcionament ordinari del CSdM.


Mentre feia aquestes reflexions, el Joan Subirats publicava un article interessant a El País de diumenge [link], en el que demanava, entre d'altres coses, una mica de calma per poder plantejar programes estratègics més meditats i profunds, per repolititzar la vida, per poder discutir a fons els valors i els instruments, els programes i els projectes, per poder decidir constantment ...

I, en el mateix sentit, en Cinto Amat recull al seu blog [aquí] unes recomanacions del Daniel Innerarity sobre el tempus polític, que jo he comentat via facebook [link]

Després, he penjat diverses notes al meu facebook sobre posicions d'alguns partits:

- sobre la campanya ICV [link], reivindicant més participació (d'usuaris i treballadors), i no tant noves maneres de governar (dels electes locals !). Marta Ribas ha parlat de reconquerir la sobirania en matèria de salut pública, i Esteve Martínez de mobilitzacions, de tenir un peu al carrer i un altre a l'Ajuntament. Però en el programa-marc d'ICV, el punt 180 diu que impulsaran "la governança comunitària de la salut. Vetllarem per la participació de les persones i grups en la millora de la salut, mitjançant els Consells Municipals de Salut i la recuperació dels Governs Territorials de Salut. Així com promovent la participació directa en els òrgans de govern dels centres proveïdors." En aquesta línia, proposen que la Coordinadora en defensa de la sanitat pública participi en el Consell Rector del CSdM, però no parlen de recuperar el Govern Territorial ...

- les propostes del PSC en educació [link] podrien ser un bon exemple a aplicar a l'àmbit de la salut ...

- la Marina Geli, en un acte recent a Mataró sobre l'Estat del benestar [link], no va fer cap referència a la governança dels serveis de salut del territori ...

Ampliar ... revisar programes del PSC i els d'ERC + MES

12 de maig 2015

Links a notes del facebook !


Tenir dues pissarres on penjar notes, comentaris, reflexions, fotos ... és una mica complicat.
Cal pensar què poses en una o en l'altre.

Al bloc tens més extensió i possibilitats de presentació, però la difusió és més limitada.
Al "mur" o pissarra del facebook, és més senzill de penjar i la difusió és immediata.

Fins ara, tenia el problema d'interrelacionar les dues pissarres:
- des de la pissarra del facebook era fàcil donar un link a una "entrada" al blog, però no al revés;
- des del blog, no sabia com donar un link directe a una nota al meu facebook (o al d'altres !)

En alguna ocasió vaig buscar ajuda/help al tutorial del facebook, sense trobar la solució.

Avui, per casualitat, ho he trobat: de fet, en la mateixa nota del facebook,
hi ha dos "camps" que, posant-hi a sobre, et donen un link unívoc a la nota.
I clicant el botó dret, pots copiar la drecera per fer-la servir al blog ... o en un mail !

Per exemple, podeu d'anar a aquesta nota meva del facebook clicant [ aquí ]

Content, ho faré servir !

06 de maig 2015

Propostes per millorar la Sanitat a Mataró

Ahir vaig anar a l'acte d'interpelació als candidats mataronins a les properes eleccions municipals, sobre la Sanitat a Mataró. Un acte amb representants de 8 partits polítics que es presenten. Érem unes 50 persones en total: 4 o 5 organitzadors, una quinzena d'acompanyants dels participants que actuaven de claca activa, 4 o 5 professionals de la salut, i poc més d'una vintena de ciutadans. Un organitzador retreia a la ciutadania mataronina remugant la seva absència ...


Molt ben organitzat per la Coordinadora en Defensa de la Sanitat Pública de Mataró/Maresme, en colaboració amb la Federació d'Associacions Veïnals de Mataró, que venen treballant fa temps al si dels moviments ciutadans per la Salut: Dempeus per la salut pública, la Marea Blanca a Catalunya, impulsada pel Parlament Ciutadà animat per l'Itziar Gonzàlez Virós ...

Ben organitzat, les tres interpelacions bàsiques eren sobre la participació al Consell Rector del CSdM, sobre el dèficit històric, el projecte de Llar Cabanellas i la situació de l'antic Hospital, i, en general, sobre la privatització i mercantilització de la salut, amb especial referència als 10 punts del Manifest de la Marea Blanca ...

La meva impressió és que, malgrat els anys i les experiències, hi ha desconeixement sobre composició, missions i funcions del Consell Rector, hi ha consens respecte de l'inutilitat de les estructures formals de participació local en les polítiques de sanitat, i es fa molta simplificació demagògica sobre els consorcis i el què vol dir públic i privat. Donava la impressió, curiosament, que només CiU tingués projecte proposant un consell assessor/senat que fos la pedrera per optar al consell Rector ...

Problema greu l'històric dèficit de l'Hospital de Mataró, i consens relativament ampli sobre el tractament financer molt desequilibrat que discrimina negativament el Maresme, sembla, respecte d'altres comarques catalanes.

Simpàtica reflexió/proposta del Tarsici suggerint que l'Església pagui l'IBI i amb els calés s'acondicioni la Llar Cabanellas ... El Carles Forns va preguntar si es comprometien a pactar per anar tots junts on calgui a reivindicar: tots varen dir que sí, alguns amb la boca petita. El de la CUP va dir que, de tota manera, la força està al carrer ...

Potser si. Però caldria potser revisar maneres de mobilitzar la gent: ahir, a la sala, érem una vintena. A fora, el carrer era buit. Valdria la pena repensar objectius, maneres, formes i estructures de participació efectiva. A nivell local, la regeneració democràtica en aquest àmbit és possible, factible i necessària !

El Consell Rector no pot servir només per fer misses formals però sense capacitat efectiva, ni voluntat, de regir el Consorci, això acabarà malament. Cal un esforç d'imaginació operativa per establir noves formes de governança. No pot limitar-se, per dir-ho cruament i amb tots els respectes, a donar l'oportunitat d'expressar-se als 8 o 10 de sempre.